مطالب وبلاگ

درمان و اهداف درمان استئوپروز

درمان و اهداف درمان استئوپروز

درمان استئوپروز اهداف درمان استئوپروز شامل پیشگیری از شکستگی، کاهش احتمال بروز شکستگی، افزایش و تثبیت تراکم استخوان، کاهش عوارض ناشی از شکستگی و بهبود عملکرد جسمانی است. درمان استئوپروز به دو بخش اصلی تقسیم می‌شود: غیردارویی و دارویی. درمان‌های غیر دارویی استئوپروز دریافت کافی کلسیم و ویتامین D، انجام ورزش منظم و تغییر سبک زندگی از مهم‌ترین روش‌های درمان غیردارویی استئوپروز به شمار می‌روند. کلسیم مصرف کافی کلسیم اصلی‌ترین محور برای پیشگیری و درمان استئوپروز است.اگر فرد دچار اختلال کلیوی نباشد، دریافت روزانه تا ۲۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم باعث هیپرکلسیوری یا تشکیل سنگ نمی‌شود. میزان نیاز روزانه به کلسیم در…

رادیوگرافی و سنجش تراکم استخوان در استئوپروز

رادیوگرافی و سنجش تراکم استخوان در استئوپروز

تراکم استخوان تفسیر رادیوگرافی وابسته به قضاوت رادیولوژیست است. بدین ترتیب، رادیوگرافی ساده حساسیت و پایایی کمی برای ارزیابی تراکم استخوان دارد و وقتی شکستگی مهره مشاهده نشود، نمی‌توان از این روش برای تشخیص استئوپروز استفاده کرد. در بیمارانی که شکستگی مشکوک مهره دارند یا کاهش قد غیرقابل توجیه مشاهده می‌شود، پزشک باید رادیوگرافی ستون فقرات توراسیک و کمری را برای تشخیص و تأیید شکستگی انجام دهد. اگر کاهش قد اندازه‌گیری شده بیش از دو سانتی‌متر باشد و شرح حال نشان دهد که قد بیش از چهار سانتی‌متر نسبت به دوران جوانی کاهش یافته است، پزشک باید با رادیوگرافی توراکولومبار…

تشخیص پوکی استخوان

تشخیص پوکی استخوان

تشخیص استئوپروز برای تشخیص استئوپروز بر اساس تعریف WHO در بخش‌های پیشین ارائه گردید. در زنان پیش از یائسگی، مردان زیر ۵۰ سال و کودکان، به جای معیارهای تشخیصی WHO از توصیه‌های ISCD استفاده می‌شود. استئوپروز در مردان زیر ۵۰ سال و زنان پیش از یائسگی و کودکان، بر اساس وجود fragility fracture یا score پایین همراه با دیگر عوامل خطر شکستگی تشخیص داده می‌شود. در مواردی که Z-score کمتر از -۲ باشد، اصطلاح “تراكم استخوان پایین برای سن تقویمی” به کار می‌رود و اگر بزرگتر از -۲ باشد، از اصطلاح “در محدوده قابل انتظار برای سن” استفاده می‌کنند. استفاده…

تعریف استئوپروز

استئوپروز (پوکی استخوان)

تعریف استئوپروز استئوپروز شایع‌ترین بیماری متابولیک استخوان است که کل اسکلت بدن را درگیر می‌کند. این بیماری باعث کاهش قدرت استخوان‌ها می‌شود و در نتیجه فرد را مستعد شکستگی می‌کند.استئوپروز تا زمانی که شکستگی ایجاد نکند، علامتی نشان نمی‌دهد.با افزایش امید به زندگی و بالا رفتن تعداد افراد سالمند، انتظار می‌رود شیوع استئوپروز و شکستگی‌های ناشی از آن در دهه‌های آینده بیشتر شود. تعاریف استئوپروز استئوپروز بر اساس سازمان بهداشت جهانی (WHO):سازمان بهداشت جهانی استئوپروز را به‌عنوان کاهش تراکم استخوان به میزان ۲/۵ انحراف معیار کمتر از متوسط حداکثر تراکم استخوان در افراد جوان سالم (T-score -۲/۵) تعریف کرده است.…

تراکم استخوان

در چه مواردی باید سنجش تراکم استخوان انجام گیرد؟

تراکم استخوان و پیشگیری و درمان برای انجام سنجش تراکم استخوان، بیمار باید حداکثر طی سه ماه به سطح بالاتر ارجاع شود. این سنجش فقط توسط پزشک متخصص یا فوق تخصص درخواست می‌شود. توصیه می‌کنیم در موارد زیر اندازه‌گیری BDM انجام شود: در چه مواردی بیماران مبتلا به استئوپروز باید تحت درمان دارویی قرار گیرند؟ به همه خانم‌های یائسه و مردان بالای ۵۰ سال که یکی از شرایط زیر را دارند، توصیه می‌کنیم درمان دارویی آغاز شود: شکستگی اخیر در ناحیه هیپ یا مهره (چه بالینی و چه مورفومتریک) T-score برابر یا کمتر از ‎-۲/۵ در هر ناحیه استئوپنی همراه…

توصیه ها و درمان پوکی استخوان

توصیه ها و درمان پوکی استخوان

پوکی استخوان و پیشگیری و درمان در این راهنما توصیه‌های کاربردی برای پوکی استخوان بر اساس بهترین شواهد (سطوح ۱ تا ۴) و درجه‌بندی هر توصیه (A تا D) ارائه شده است. تقسیم‌بندی سطوح شواهد و درجه توصیه‌ها در بخش متدولوژی راهنما به طور کامل توضیح داده شده است. پیشگیری چه اقداماتی می‌تواند در پیشگیری از کاهش توده استخوانی مؤثر باشد؟ تیم درمانی باید آموزش‌های لازم را به بیماران و خانواده‌های آنان در زمینه پوکی استخوان ارائه دهد. همچنین باید اطمینان حاصل کند که افراد تحت پوشش مقدار کافی کلسیم، ویتامین D و فعالیت بدنی مناسب دریافت می‌کنند. این موارد…